Makan untuk dua, tapi seorang lagi terlalu kecil

Ada satu ayat yang hampir setiap ibu mengandung di Malaysia pernah dengar, biasanya daripada orang tua yang penuh kasih sayang: “Makanlah banyak-banyak, sekarang kau makan untuk dua orang.” Niatnya baik. Tetapi kalau diambil secara literal, ayat itu antara sebab paling senyap kenapa ramai ibu naik berat jauh melebihi yang sepatutnya.

Kehamilan menuntut lebih banyak zat, bukan semestinya lebih banyak kalori. Gambar: George Chernilevsky via Wikimedia Commons, Public Domain.

Masalahnya pada aritmetik. “Dua orang” memberi gambaran seolah-olah keperluan makanan berganda. Hakikatnya, orang kedua itu bermula sebesar biji benih, dan pada penghujung kehamilan pun cuma sebesar seorang bayi. Keperluan tenaga tambahannya jauh lebih kecil daripada yang kita bayangkan.

Angka rasminya ada. Menurut Recommended Nutrient Intakes (RNI) Malaysia 2017 terbitan Kementerian Kesihatan, ibu yang bermula dengan berat normal cuma perlukan lebih kurang 80 kalori tambahan sehari pada trimester pertama. Itu bersamaan segelas susu atau dua keping biskut, bukan sepinggan tambahan. Trimester kedua naik kepada 280 kalori, dan trimester ketiga kepada 470 kalori. Walaupun pada tahap tertinggi, 470 kalori itu lebih kurang satu snek berkhasiat, bukan hidangan penuh kedua. Tiada satu pun trimester yang menuntut kita makan untuk dua orang dewasa.

Kenapa ini penting? Kerana lebihan itu tidak hilang begitu sahaja. Satu tinjauan populasi yang membandingkan data 2016 dan 2022 mendapati kadar diabetes semasa hamil (gestational diabetes) di Malaysia melonjak daripada 12.5% kepada 27.1% dalam tempoh enam tahun sahaja. Maksudnya, lebih satu daripada empat kehamilan kini terkesan. Berat badan berlebihan sebelum dan semasa hamil adalah antara faktor risiko terbesar, dan tanggapan “makan untuk dua” menyuburkan kedua-duanya sekali.

Di sinilah datangnya konsep yang KKM sebut sebagai kenaikan berat badan sihat semasa hamil. Ia bukan satu nombor untuk semua orang. Ibu yang bermula dengan berat kurang sepatutnya naik lebih, kira-kira 12 hingga 18 kg. Yang berat normal antara 11 hingga 16 kg. Manakala ibu yang sudah berlebihan berat hanya perlu naik 7 hingga 11 kg. Semakin tinggi berat permulaan, semakin sedikit ruang untuk naik lagi. Ini bukan soal penampilan. Berat berlebihan semasa hamil dikaitkan dengan bayi terlalu besar, kelahiran yang lebih sukar, tekanan darah tinggi, dan kesukaran menurunkan berat selepas bersalin.

Tetapi jangan pula terbabas ke arah bertentangan. Kehamilan bukan masa untuk berdiet ketat atau mengira kalori dengan cemas. Ibu yang makan terlalu sedikit boleh menjejaskan tumbesaran bayi. Isunya bukan makan lebih atau makan kurang. Isunya kualiti.

Sebab kehamilan sebenarnya menuntut lebih banyak zat, bukan lebih banyak kalori. Keperluan zat besi meningkat mendadak, kerana darah ibu kini bekerja untuk dua. Begitu juga folat, kalsium dan protein. Ironinya, makanan yang biasa kita tokok bila “makan untuk dua”, seperti nasi tambah, kuih manis dan air bergula, memberi banyak kalori tetapi sedikit zat inilah. Ia menaikkan berat tanpa memberi apa yang bayi betul-betul perlukan.

Cara yang lebih waras ada dalam panduan KKM sendiri: Suku Suku Separuh. Suku pinggan untuk nasi atau bijirin, suku lagi untuk protein seperti ikan, ayam, telur atau kekacang, dan separuh selebihnya untuk sayur dan buah. Tambah snek berkhasiat antara waktu makan jika perlu, bukan membesarkan saiz setiap hidangan sehingga melimpah. Fikir jenis, bukan jumlah.

Jadi kalau ada orang berkata “makan untuk dua orang”, terima niat baiknya, tetapi betulkan aritmetiknya dalam kepala sendiri. Ya, ada dua orang. Cuma seorang lagi masih terlalu kecil untuk makan sepinggan sendiri. Yang dia perlukan bukan lebihan nasi ibunya, tetapi darah yang cukup zat besi, tulang yang cukup kalsium, dan seorang ibu yang kekal sihat sepanjang sembilan bulan yang paling penting itu.

---

Rujukan:

• Prevalence and factors associated with gestational diabetes mellitus in Malaysia: a population-based study comparing 2016 and 2022, BMC Public Health
• Recommended Nutrient Intakes (RNI) Malaysia 2017: Energy, Kementerian Kesihatan Malaysia
• Pendidikan Kenaikan Berat Badan Semasa Hamil (Gestational Weight Gain), Bahagian Pemakanan KKM