Gout bukan lagi penyakit orang kaya
Dulu ia digelar penyakit raja-raja kerana hanya orang berada mampu makan mewah. Hari ini ia biasa, dan puncanya bukan sekadar daging, tapi juga yang manis.
Berabad lalu, gout dikenali sebagai “penyakit raja-raja”. Bukan kerana ia mulia, tetapi kerana hanya golongan berada mampu makan daging mewah dan minum wain setiap hari, sementara orang biasa hidup dengan makanan ringkas. Sendi ibu jari kaki yang tiba-tiba bengkak, merah, dan sakit teramat pada waktu malam menjadi tanda seseorang itu hidup senang.
Hari ini cerita itu terbalik. Gout bukan lagi lambang kemewahan. Ia biasa, dan di Malaysia ia menyerang ramai orang muda yang langsung tidak rasa diri mereka makan mewah.
Minuman manis harian seperti teh tarik jarang dikaitkan dengan gout, padahal fruktosa di dalamnya menaikkan asid urik. Gambar: Jonathan Lin via Wikimedia Commons, CC BY-SA 2.0.
Apa sebenarnya yang bengkak itu
Gout berlaku bila asid urik dalam darah terlalu tinggi sehingga ia membentuk hablur tajam seperti serpihan kaca halus di dalam sendi. Badan menganggap hablur itu sebagai penceroboh, lalu melancarkan serangan radang. Itulah sebabnya sakitnya datang mengejut dan hebat.
Asid urik terbentuk bila badan memecah bahan bernama purin. Sebahagian purin datang dari sel badan sendiri, sebahagian lagi dari makanan. Selagi buah pinggang sempat membuang lebihan, tiada masalah. Bila pengeluaran melebihi pembuangan, aras naik dan hablur mula terkumpul.
Di Malaysia, kajian klinik berulang kali menunjukkan orang Melayu cenderung mempunyai aras asid urik yang lebih tinggi dan lebih kerap dirujuk kerana gout. Dalam satu kajian melibatkan 421 pesakit gout di 20 klinik kesihatan Selangor, hampir satu daripada lima (19.7%) sudah pun ada tophi: ketulan hablur asid urik yang terkumpul di bawah kulit, tanda penyakit itu sudah lama tidak terkawal.
Titik buta yang paling besar
Tanya sesiapa apa punca gout, jawapannya hampir selalu sama: daging merah, jeroan seperti hati dan usus, udang, ketam, dan sotong. Itu memang betul. Makanan tinggi purin ini menaikkan asid urik.
Tetapi ia hanya separuh cerita. Ada satu sumber yang jarang disebut, dan ia bukan daging langsung. Ia gula.
Fruktosa, sejenis gula yang banyak dalam minuman manis, ialah satu-satunya gula yang diketahui menaikkan asid urik semasa badan memprosesnya. Ini bukan teori. Satu kajian kohort besar yang menjejaki lebih 46,000 lelaki selama 12 tahun mendapati mereka yang minum dua atau lebih minuman bergula sehari mempunyai risiko gout hampir dua kali ganda berbanding yang jarang minum. Yang menarik, minuman “diet” tanpa gula tidak menunjukkan kaitan sama. Ertinya, yang menaikkan risiko bukan air berkarbonat itu, tetapi gulanya.
Inilah ironinya untuk kita. Seseorang boleh berhati-hati mengelak udang dan jeroan, tetapi minum teh tarik tiga kali sehari, ditambah air kotak, sirap kenduri, dan jus buah dalam botol. Fruktosa yang masuk diam-diam itu boleh menyumbang sebanyak makanan laut yang dia elak dengan bersungguh.
Cara berdamai dengan asid urik
Gout boleh dikawal, malah dicegah, bila kita berhenti melihat daging sebagai satu-satunya musuh.
- Kurangkan minuman bergula dahulu. Ini titik buta yang paling mudah dibetulkan. Teh tarik kurang manis, air kosong sebagai pilihan utama, dan jus buah dianggap manisan, bukan minuman harian.
- Kekal cukup air. Buah pinggang perlu air untuk membuang asid urik. Kekeringan menjadikan aras lebih mudah melonjak.
- Sederhana dengan purin tinggi. Jeroan, udang, ketam, dan kuah stok pekat tidak perlu dibuang terus, cuma jangan setiap hari.
- Kawal berat dan pinggang. Lemak perut berkait rapat dengan asid urik tinggi, dan menurunkannya secara perlahan membantu.
Serangan gout pertama selalu dianggap kemalangan yang berlalu. Ia reda dalam beberapa hari, jadi ramai lupa. Tetapi asid urik yang tinggi terus membina diam-diam, sama seperti tekanan darah dan kolesterol, sehingga serangan datang lebih kerap dan sendi mula rosak. Melihat semula gelas di tangan, bukan hanya pinggan daging, ialah langkah pertama yang paling ramai terlepas pandang.
Rujukan:
- Gout: Disease Background, MIMS Malaysia
- Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study, BMJ 2008 (PubMed)
- Sugar-sweetened beverages and the risk of hyperuricemia and gout: a meta-analysis, Frontiers in Nutrition 2025
- Associated Factors of Tophaceous Gout: A Study Involving 20 Primary Care Clinics in an Urbanized State in Malaysia, PMC
── Test sendiri
Cukup baca. Mula track.
OSaji bot percuma. Telegram. 100% BM. 30 saat untuk log pertama.
Buka @OSaji_bot →── Baca seterusnya