Sindrom metabolik: lima masalah yang datang serentak

Cuba bayangkan sebuah kereta yang lampu enjinnya menyala satu per satu, tapi setiap kali kita cuma reset dan teruskan memandu.

Itulah cara kebanyakan kita layan badan sendiri. Pinggang naik sedikit: biasalah, umur. Tekanan darah tinggi sikit: mungkin sebab penat. Gula darah di sempadan: doktor kata “kena jaga sikit”. Setiap satu nampak kecil, jadi kita hadap satu per satu, dan kita rasa masih terkawal.

Tekanan darah tinggi adalah satu daripada lima tanda, dan selalunya yang paling senyap. Gambar: ML5 via Wikimedia Commons, Public Domain.

Tetapi doktor tak lihat ia sebagai lima masalah berasingan. Mereka lihat satu corak, dan corak itu ada nama: sindrom metabolik.

Sindrom metabolik bukan satu penyakit. Ia adalah kumpulan lima tanda yang muncul bersama-sama. Bila mana-mana tiga daripada lima ini wujud serentak, badan sudah masuk zon berisiko tinggi:

• Pinggang lebar (90 cm ke atas untuk lelaki, 80 cm untuk wanita)
• Tekanan darah tinggi
• Gula darah puasa tinggi
• Trigliserida tinggi (sejenis lemak dalam darah)
• HDL rendah (kolesterol “baik” yang terlalu sikit)

Tiga daripada lima. Bukan kelima-limanya. Itu yang ramai tak sedar.

Berapa ramai yang ada? Satu kajian kebangsaan pada 2023 mendapati 35.9% orang dewasa Malaysia ada sindrom metabolik. Itu bermakna lebih 8.5 juta orang. Lebih satu daripada tiga orang dewasa yang kita jumpa hari ini, di pejabat, di kenduri, dalam kereta sebelah, sedang membawa corak ini tanpa tahu.

Yang menarik, tanda yang paling biasa bukan gula darah. Ia pinggang. Dalam kajian sama, 52.8% orang dewasa ada lilitan pinggang melebihi had. Diikuti HDL rendah (44.6%) dan tekanan darah tinggi (43.4%). Gula darah tinggi pula cuma 21.5%, jauh di belakang.

Maknanya, ramai orang yang gula darahnya masih “okay” sebenarnya sudah pun berada di tengah-tengah corak ini. Mereka rasa sihat. Ujian gula masih lulus. Tapi pinggang, tekanan darah, dan lemak dalam darah sudah lama menghantar isyarat.

Kenapa lima benda ini datang bersama? Sebab akarnya selalu satu: lemak yang berkumpul di sekitar organ dalam perut. Lemak itu bukan sekadar simpanan pasif. Ia aktif menghantar bahan yang menaikkan tekanan darah, mengganggu cara badan guna insulin, dan mengubah paras lemak dalam darah. Satu punca, banyak kesan. Itu sebab tanda-tandanya berkelompok, bukan berselerak.

Berita baiknya, sindrom metabolik bukan hukuman. Ia amaran. Tidak seperti banyak penyakit yang datang tiba-tiba, corak ini terbentuk perlahan-lahan selama bertahun-tahun, dan ia boleh berpatah balik dengan cara yang sama perlahannya.

Perkara yang menggerakkan kelima-lima tanda ke arah yang betul selalunya sama: mengurangkan lilitan pinggang. Turun beberapa sentimeter di pinggang boleh menurunkan tekanan darah, memperbaiki gula darah, dan menaikkan HDL, semuanya serentak. Bukan lima rawatan berasingan. Satu perubahan, lima kesan.

Jadi lain kali doktor sebut “borderline” untuk gula, atau tekanan darah, atau kolesterol, jangan lega dulu kerana ia belum “penuh”. Tanya soalan yang lebih penting: berapa banyak tanda yang saya ada sekarang, dan adakah ia mula berkumpul?

Sebab lampu enjin yang menyala satu per satu bukan tanda kereta okay. Ia tanda ada sesuatu di bawah hud yang perlu dilihat, sebelum ia berhenti di tengah jalan.

---

Rujukan:

• The prevalence of metabolic syndrome and the associated factors in a multiethnic upper-middle-income country: findings from a nationwide community-based study in 2023, PMC
• The Prevalence of Metabolic Syndrome According to Various Definitions in Malaysian Adults, PMC
• A Review of Metabolic Syndrome Research in Malaysia, Medical Journal of Malaysia